60岁以上老年人口超过435万人,总患病率逾77%。正在“奔跑”进入老龄化社会的上海,面临着现代社会共同的“医养难题”:如何同步解决老人的“吃饭”和“吃药”难?
这是一道二元难题,空间距离导致行动困难的老人就医不方便,医疗人力资源紧缺使得老人的需求得不到及时回应。破解医养难题,上海正在普陀区试水:打破陈旧服务理念,重建空间结构,用互联网+思维整合一切可以“为老所用”的资源。
医养现状:435万老人逾七成患病
最新数据显示,上海60岁及以上老年人口已达435.95万,占户籍总人口比例首次突破30%关口。市卫计委和国家统计局上海调查总队先后报告称,上海老人的总患病率为77.3%,60岁以上的老年人不能生活自理的约占3.7%,其中80岁以上生活不能自理的占13.1%。与此同时,70岁以上老年人中有62.2%亟需医疗服务,但在全市600多家养老机构中仅有139家设立了医疗机构,其中103家纳入医保联网结算。
解决养老问题,上海的对策是同步发展居家养老和机构养老。到2020年,全市养老机构床位总数达到16万张左右,重点发展面向失能(失智)老年人的照料护理服务。
无论居家养老还是入住养老院,“医养”这道题都不好解。往返接送、陪诊、照护……对老龄化家庭而言,难在有心无力,尤其是“2+4”结构型家庭(一对独生子女和4个老人),养老所面对的时间、精力成本都让他们不堪重负。“把医疗机构开设到养老院里”的设想虽然美好,但落地操作依然困难重重,最主要的困难在于内设医疗机构成本过高、医疗护理人才配备跟不上。
普陀区目前60岁以上户籍老年人口已达31.12万人,占全区户籍总人口数的34.72%,是一个典型的老龄化社区。作为全国首批医养结合试点区域,普陀区破除“医养难题”的解题思路对整个上海而言具有示范意义。