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今年65岁的吴先生是高血压、糖尿病的“老病号”,一直都谨遵医嘱,定期复查,血压、血糖控制得很好。最近,吴先生在家喝了一碗冰镇绿豆汤后,就开始出现腹痛、腹泻的症状,他以为自己患上了胃肠炎,自己买了些止泻和调节肠道菌群的药来服用。几天后,吴先生腹痛、腹泻的症状有所缓解,可忽然出现上腹部闷痛、气促的感觉,满头大汗,难以忍受。家人赶紧把他送到医院,通过心电图检查发现,吴先生患的竟然是凶险的心肌梗死。
“很多人认为腹泻只是小病,但如果不注意,可能诱发心梗。”上海远大心胸医院成人心脏中心主任肖亦敏指出,吴先生可能是因为吃了冰镇绿豆汤而导致腹泻,这对一般人来说问题不大,注意控制饮食,辅助吃些调整胃肠道功能的药物很快就会好转。但吴先生有高血压、糖尿病病史,这些都是冠心病的危险因素,一旦腹泻应警惕心梗的发生。
看似平常不过的腹泻怎么会引起急性心梗?肖亦敏主任解释说,由于严重呕吐、腹泻时,人体内水分大量丢失,极易造成体内水和电解质的丢失,酸碱平衡失调、电解质紊乱,造成恶性心律失常发生。另外,由于短期内大量水分丢失,会导致血容量急剧下降,心脏灌注血量减少,血液黏稠度增高,血液在血管内的流动速度减慢,容易形成血栓,造成冠状动脉血管堵塞。此外,呕吐、腹泻应激,患者往往因频繁跑厕所而休息不好,极度疲劳,导致交感神经兴奋性增强,心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛,诱发急性心肌梗死。
肖亦敏主任提醒,夏天,稍有饮食不当就会引起腹泻,腹泻看似事小,却对有心脏病史的人存在危险,需格外提高警惕。有心脏病史的人腹泻时一旦出现胸部或上腹部疼痛,应首先要想到心肌梗死发生的可能,如情况不好应立即就医。