HPV主要通过性传播,HPV 疫苗的目的便是在性生活之前注射,从而起到保护作用。考虑到不同国家、民族、宗教的女性开始性生活的年龄不同,当时进行临床试验时选择了9-25岁女性进行研究,因此并不包括年龄大于25岁女性注射HPV疫苗相关数据。所以,目前国家食药监局批准的HPV疫苗适应证是9-25岁女性,主要用于尚未有性生活的女性。25岁以上女性注射HPV疫苗的效果并没有相应经过论证的数据。但理论上,已婚妇女或已经有性生活的女性有可能已经感染HPV,且年龄大者免疫反应不如年龄小者,因此,注射HPV疫苗的效果不如未婚无性生活者。当然,这并不表示已婚妇女注射HPV 疫苗起不到作用,如果该女性一直没有性生活,或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV,那么接种HPV疫苗依然有意义。
注射HPV疫苗安全性如何?
和接种任何一种疫苗一样,注射HPV疫苗也有风险。HPV疫苗的不良反应包括:注射部位肿痛、精神紊乱、消化系统疾病和呼吸系统疾病等。接种HPV疫苗短期内发生的罕见严重并发症包括静脉栓塞、瘫痪甚至死亡,但这些并发症的发生与HPV疫苗是否具有直接关联尚存在争议。
一般来说,感染HPV到进展到宫颈癌需要10-20年,严格来说,评价HPV疫苗是否有效阻断宫颈癌的流行病学数据要到2020年获得,但由于HPV疫苗的不良反应发生率低(37.4/10万-53.9/10万),基于“有利和不伤害”原则,欧美缩短了批准了HPV疫苗上市的时间。值得注意的是,HPV疫苗在日本曾经由政府推荐接种过,但由于接到严重的副作用报告而被取消推荐改为自愿接种。