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找到了!

十多天前,海军第九〇五医院值班室接到一个来电:“您好!我大约1986年前后在咱们医院住过院,现在希望查找一下当时的病历。”电话那头,陶先生有些焦急,他告诉值班员,近来他需要办理相关补贴,而在20世纪80年代,他也曾因心脏类疾病(后查明是植物神经紊乱)到医院住院治疗过,查找病历是为了提供必要佐证。

记录下陶先生反映的信息,值班员告诉他“别着急,一定全力帮您查询”,随即将陶先生的需求反馈给病案室负责人。

没有确切时间,又经过了近40年之久,虽然知道患者姓名,但病种信息却十分模糊。针对这个查询需求,病案室工作人员在负责人沈燕的带领下,从病案登记目录着手查起。

“20世纪80年代,我们还没实现信息化,病案全靠人工登记,只能根据大概时间一页一页查找。”沈燕告诉记者,2天后,在翻阅了近3000份目录后,病案室工作人员终于查到了当时陶先生的住院信息,接着又根据住院号,锁定陶先生1986年4月的病历档案,并立即联系其前来复印病历。

“病程记录、诊断意见、治疗计划、医嘱单、影像和医学检查资料、化验单和病理资料等信息,在这份病历上都有显示。”手续办理完毕,当病案室人员将那张泛黄的病历复印好,交给陶先生时,他一遍又一遍地道着谢。

沈燕告诉记者,根据国家法律规定,病案应保留30年,但该院很多30年以前的病历档案依然都有留存,且保存完整,以便于满足患者的需求。

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本文来源:上海长宁 作者:上海长宁 责任编辑:幽幽

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