再来看看细菌演变:随着社会生活、医疗技术水平的提高,抗生素用药越来越广,耐药菌传播速度也明显加快。以革兰阴性菌为例,以往仅局限在某个地区或领域,如今转诊频繁,细菌的扩散也日趋鲜明。细菌成长之时,抗生素的研发能力没有跟上,人类处于劣势。
规范治疗、加快研发药物为上策
面对“超级细菌”,人类如何应对?徐金富介绍说,规范治疗尤显重要。最危险的鲍曼不动杆菌,主要出现于医院获得性肺炎患者,症状为重症肺部感染征象,发热、休克和不能控制的呼吸衰竭。也可出现在腹腔、血流、泌尿系统、胆道等感染中。这类感染很多出现于术后、重症患者群体,较难处理。为此,中华医学会呼吸学分会今年将制定《中国院内获得性肺炎诊治指南》,希望以此来规范全国临床医生的诊治方案。
政府与企业提升认知高度,共同加大研发力度,则是更长远、更稳健的计划。据介绍,如今针对超级细菌耐药性的主要治疗药物,例如替加环素,其对耐药鲍曼不动杆菌和肠杆菌等有一定作用;国外已上市的头孢他啶—阿维巴坦,对耐多药铜绿假单胞菌和肠杆菌等有一定作用;此外,氨曲南—阿维巴坦即将进入临床试验阶段。但总体情况尚不乐观。杨帆说,应对无计可施的超级细菌,国外科学家甚至开始找寻过往被淘汰的抗生素,多粘菌素便是一种,这一诞生于上世纪40年代的抗生素,因副作用太大,早已被临床淘汰,但最近多粘菌素被证实治疗超级细菌有一定效果,制药企业因此即将重新生产。
专家最后强调,抗生素的广泛应用,是造成超级细菌耐药性的罪魁祸首。人类摄入的日常饮食(水产品、禽类、蔬菜等)都含有抗生素与农药残留,这些医疗之外的社会问题更需引起多方重视。