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非沪籍孩子在上海可以参加医保吗?一文看懂少儿医保和住院基金

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  来沪打拼不易,孩子万一生病,压力山大,还好有医保来帮忙。

  孩子能不能参加上海医保,上海看病能不能报销,这是很多来沪朋友关心的问题。

  父母一方满足一定条件,孩子没有上海户籍也能参加上海居民医保和少儿住院基金,但是你了解它们吗?能解决啥问题?它们有哪些保障?如何报销?欲知详情,请看下文详解。

  鲁申君依据官方资料和办理经验综合整理,转载注明鲁申君即可。

  一、参保对象

  1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿):

  ①本市户籍的18周岁以下人员;18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员。

  ②持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女,以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生

  鲁申君注:持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员(120分)的18周岁以下同住子女可以参加上海城乡居民医保。这里要求积分单上有孩子的信息,如果积分单上没有孩子的信息就需要增加积分随员,如何增加,请看链接:居住地址变了,单位换了,如何变更居住证积分信息?有了二孩,如何增加孩子信息?

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  2、少儿学生基本医保制度

  少儿住院互助基金是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生和计划生育委员会(原市卫生局)于1996年联合创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金,成立至今已有22年,每年有220余万名0-18周岁的常住少年儿童参保。

  截止今年5月,少儿住院互助基金累计为178.1万人次患病少儿支出住院和大病专科门诊等费用达21.9亿元。

  基金帮助了无数的家庭,尤其是困难家庭的孩子,为他们获得了及时的医治,点燃了生命的新希望,该项基金被少年儿童和家长们称为维护孩子们生命和健康的“生命绿卡”。参保对象如下:

  (一)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。(鲁申君注:在校学生,本地、外地户籍都可以参保!)

  (二)本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

  (三)本市户籍的18周岁以下(指2000年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

  (四)本市户籍的20周岁以下(指1998年9月1日及以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。

  (五)本市户籍的18周岁以下已参加2018年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市、境外就读的学生(须提供居保参保凭证和所在学校就读证明)。

  (六)本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加2018年度居保,暂未报入本市户籍的子女(须提供居保参保凭证)。

  (七)上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场)和宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司(下称“飞地”)职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。

  (八)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。

  (九)以下人员不属于参保范围

  1.已参加城保的人员。

  2.上文“参保范围”以外的其他人员。

  二、如何参保?

  1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿):

  中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续和代为收取个人缴费。2019年标准为130元。详见链接:重磅!上海市2019年度城乡居民医保登记缴费开始!少儿学生130元/人/年!12月25日截止

  未入园小朋友该如何办理呢?

  上海户籍小朋友可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。

  对于外地户籍的小朋友要享受上海居民医保,需要符合一定的条件。

  根据上海市医保政策规定,持有《上海市居住证》且积分达到标准分值(120分)人员的子女在本市和外省市无任何医疗保障待遇的情况之下,可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、所持的《上海市居住证》原件和复印件、《上海市居住证》积分通知书原件和复印件至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。

  2、少儿学生基本医保制度

  收费标准:2018学年分两个年龄段收费,具体标准为:0-5周岁儿童(指2012年8月31日以后出生)每人110元,6周岁以上儿童(指2012年8月31日及以前出生)每人100元。

  缴费方式:本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费;

  散居儿童,需家长自行到户籍所在地或《上海市居住证》居住地的社区卫生服务中心缴费参保;

  链接:上海办理居住证需要社保吗?办理居住证要注意什么?

  本市户籍0-3岁散居儿童可通过付费通网站、付费通APP、付费通账单查缴微信服务号等支付渠道自助续保缴费。

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本文来源:上海落户 作者: 责任编辑:顾铭

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