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援鄂医生口述“方舱”生活:军大衣人手一件,食物免费随取,病友相互打气

东方网记者刘轶琳2月13日报道:同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队在武汉抗疫已经一星期了。7日,医护人员分批进入武汉客厅方舱医院以来,他们每天是如何度过的?记者连线前线的中国国际应急医疗队(上海)队员、同济大学附属东方医院的药学部药剂师黄国鑫、呼吸内科医生华晶和赵黎明,讲述“战壕”里的生活。

方舱“围城” 华晶:我要提个建议

“一天下来,感触颇深。我想跟上级提个建议。”微信那头,东方医院国家紧急医学救援队队员华晶告诉记者,10日他刚刚下夜班。

援鄂医生口述“方舱”生活:军大衣人手一件,食物免费随取,病友相互打气

从下午2点到夜里的班,华晶值守的B厅来了百余位患者,其中还夹杂了一部分病情较重的。他的工作是要完成患者病情的评估、病历的书写、医嘱的开具以及所有病人的安抚和特殊病情的处理。“我当班时,B厅开始接受患者,他们一批批从大巴车上下来,进到舱内。我们医护的工作量瞬间剧增,我一个人要完成平日里住院医师和主治医师两个人的活。”华晶说,一个班下来,他收治了30多名患者。加上前面,前后两个班下来,收治六十多位新患者,同时还要处理管辖区域内两百位患者的突发状况。

华医生说,入舱的患者有的很乐观,不一会儿就和邻床呱呱个不停;发病早的、时间长的给刚刚发病的绘声绘色地讲述自己的故事、体会,听得病友一会儿开心大笑、一会儿紧蹙眉头。看着高声大语的身边病友,听者对我说:“看他,生了那么久的病,现在还是活蹦乱跳的,个把马的老子凭么事吓不过(武汉话不必害怕的意思)?!”

华晶说,虽然有些人开始不想进来,但也不想在家里传染家人;有的人就是想进来,不想在外面乱窜求医,有的甚至是变着法子混进来的。但也有个别进来又想出去的,我问他,他说他害怕。

华晶说,跟A区相比,这个班是B厅第一次收治患者。B厅的防护设施更齐全了,以前A厅还自己准备长筒鞋套,在B厅武汉已备好了,防护设备还是够的。跟A厅相比,B厅进来的病人数量大且快,“嗡——”地进来了,里面就有些乱了。大家四处乱走动,护士长高音喇叭劝导,要大家坐在床边等待问诊,但效果并不明显。

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诊治方面,对于有过一次进舱经验的医生来说速度明显快了,前天收治二十四五,昨天三十五六个患者了。但部分队友速度相对较慢。因为患者涌进来太多,也很难去跟他们去交流、指导;而且,B厅内两名医生共用一台电脑,华晶就和搭档错开来录入病患资料,以节省时间。

“一天下来,我也发现不少问题。其中最要紧的就是如何更有效地管理这种大客厅式病区?”华晶说,我想建议指挥部,不仅要加强医护对流程和系统的熟悉,还要发动群众,让患者学会自我管理。B病区里每一个小隔间12 名病人,其中往往有两三名年轻的白领患者,他们大多个人素养不错,且有管理经验。把他们选成寝室长,这样医护抓头羊,管理就方便多了。

“寝室长一上任,要做的第一件事就是管理乱走动的问题。”华晶说,方舱里面数百上千人,留给患者走动的空间很小。如果走动的人多,穿着隔离服的医生护士,他们的视野只有90度(平时是180),视野受限就难免碰撞患者,有可能造成服装破损,风险很大;再者,乱走动还耽误问诊。医生问的时候他不在,或者问后发现他并没有在护士那里登记,结果就造成漏诊、重复诊断。“医护人员在里面最长只能呆6小时,长了口罩就会有风险(4小时),我们目前普遍都要在舱内工作8小时。”华晶说,所以要选寝室长。

采访获悉,当班期间,华晶问了一位又一位患者,下医嘱:护理程序、护理级别,使用药物。他说,大多数病人比较稳定,多数只需药物或不服药物都可以。

“为什么有的人不需要服药?”记者问。

“不服药的患者,是这些病人早期服用过,或服药快结束了。还有就是病情明显好转,只是局部感染了,且在转好。”他说。

“那舱内很快就有病人要出院了,是吧?”

“是的。但需要两次复查核酸阴性以及影像学检查好转才行。目前这些工作还在协调中。” 华晶说。

按照记者的请求,华晶医生为我普及新冠肺炎病毒的特点:传染性极强,致病力相对较弱,男性易感染,有基础疾病的人容易进展为重症。

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他说,这个班下来,对两名女患者印象比较深刻。一位非常焦虑,交谈中明显能感觉到她语速很快,她说:自己和爱人都是新冠肺炎患者。爱人在另外一所医院,也不知道目前病情,孩子只有寄养在亲戚家里。非常想出去,想见孩子。说着说着,眼泪就像断了线似地流。我的安慰也不起作用,只能一边听她倾诉,一边握着她的手,让她有安全感。最后她和我说,其实她有抑郁症和精神分裂症,而且每天口服三种药物维持。她恳请我一定要给她最好的药物,哪怕把精神类药物停掉。我一边叙述她的病情和治疗方案,一边解释、安慰,最后她终于安静下来。还有一位阿姨,在我看完她的病历资料后,提问的所有问题都和她的症状完全符合,甚至还知道她家在养鸟。于是,她对我非常佩服,还跟隔壁床位的患友说遇到神医了,本来明天女儿联系了汉口医院的床位,她也不转走了。

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本文来源:东方网 作者:东方网 责任编辑:姚卫斌

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