前列腺癌存在家族遗传性吗？答案是……
09/13
13:00
近日，家住川沙的陈老伯因一次身体不适，诊查出患有前列腺癌，所幸及时发现并手术。但令陈老伯没想到的是，这一疾病居然同时困扰着家里亲生三兄弟，这到底是怎么回事？前列腺癌是否存在一定家族遗传性呢？
浦东新区人民医院泌尿外科病房里，完成前列腺癌根治手术后的陈老伯术后康复良好。但让陈老伯意料不到的是，自己家三弟兄居然前后患有同一种毛病。
浦东新区人民医院泌尿外科主任主任医师顾斌说：“陈老伯最早因为尿路感染，检查出前列腺特异性抗原（PSA）升高，这个指标升高一般有三种可能：前列腺感染，前列腺增生，前列腺肿瘤，当时我们以为是感染原因，但是陈老伯无意当中提到一句，说他的哥哥和弟弟分别一年前、三年前在我们医院做的前列腺癌根治手术，那我就警觉，所以赶紧建议其住院，排除有没有前列腺癌，住院以后做了前列腺癌穿刺活检，确诊是早期前列腺癌，因为提到他哥哥弟弟的事情，我们查阅病历，发现弟弟是2020年8月在江镇社区服务中心筛查中发现前列腺癌。”
根据2020年全球数据统计，男性恶性肿瘤中，前列腺癌发生率排名第二；肿瘤死亡率中前列腺癌排名第五。前列腺癌正成为威胁中老年男性健康的疾病。不过令人费解的是，陈老伯一家三兄弟为何都被这一毛病困扰呢？
顾斌说：“前列腺癌是一个跟遗传高度相关的恶性肿瘤，相关数据报道，国外家族性前列腺癌占比10%，国内占比相对低，占4%左右。男性患者如果其一级亲属，如父亲或兄弟有一个确诊前列腺癌，就可以判断为家族性前列腺癌。一级亲属当中有一个人患有前列腺癌，患癌风险增加两倍，一级亲属当中两个人患有前列腺癌，患癌风险增加五倍，像陈老伯家三个兄弟都患有，如果还有第四个弟兄，患病风险增加十倍；同时兄弟患病带来的风险比父子风险更高；如果兄弟或者父亲患癌年龄比较早，在65岁以前患病，其家族性患病所带来的风险更高。”
记者了解到，浦东新区人民医院泌尿外科从2020年起，持续每月下沉其医联体社区，目前对其7个医联体社区完成3轮前列腺癌免费早筛，1600位50岁以上男性居民筛查中，每百位居民能筛查出1.8到2位早期前列腺癌患者。专家建议，如果是家族性前列腺癌患者，其一级亲属应提早筛查年龄。
顾斌说：“前列腺癌跟年龄密切相关，一般好发病于中老年男性，98%的前列腺癌患者是大于50岁的中老年男性，我们一般建议50岁以上的男性每年做一次年度前列腺癌筛查，做一个PSA指标检测和肛门指检，如果有家族前列腺癌危险因素的，筛查年龄要提早五年，也就意味着45岁时，便需要开始进行早筛。”
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