长宁医生提醒：这些不良习惯可能是肾病的“元凶”
03/15
10:24
（3月14日）是第19个世界肾脏日，今年的主题是“全民肾脏健康：推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。长宁区天山中医医院肾病科副主任医师杨苑提醒：高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸这些与生活方式紧紧相关的危险因素，都可能成为引发慢性肾脏病的重要原因。
近来一段时间，28岁的沈女士总感到身体疲乏无力、嗜睡，且尿液中可见较多泡沫，便来到天山中医医院肾病科就诊。
通过问诊及检查，杨苑发现患者血清尿素、血肌酐和尿蛋白数值上升，说明患者的肾脏功能可能出了问题。
“暂时可以不用药，但是要坚持随访，还要注意平时的饮食和休息。”杨苑告诉沈女士。
沈女士第一时间抓住了身体发出的“警告”，但很多人在肾脏出现问题的第一时间是没有察觉的。
“肾脏有强大的代偿功能，通常肾脏出现问题后没有明显症状，早期很容易被忽略。因此，了解、掌握和避免导致肾脏损害的各种因素，定期进行相关检查，是早期发现肾脏病的关键。”为此，杨苑也指出了该如何在早期发现肾脏病。
1、坚持每年定期筛查，即使没有症状也需每年检查一次尿常规、血常规、肾功能、血糖等指标，同时定期测量血压。
2、如果已患有高血压、糖尿病等疾病，应每年定期检查尿常规、肾功能等项目2次或2次以上（根据病情），并控制血压、血糖，使之达标。
3、如果已出现肾脏病的某些症状，应尽早去医院肾内科就诊，医生会根据患者的具体情况进行相关的检查和治疗。
4、对于慢性肾脏病高风险人群，如有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、心血管疾病、高尿酸血症、高龄（>65岁）、肥胖，以及罹患可能继发慢性肾脏病的疾病（如系统性红斑狼疮、乙型病毒性肝炎）、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等，应每年至少进行一次尿常规、尿肌酐、尿微量白蛋白和血清肌酐的检测。
如果肾脏出现问题，早期征兆有这些→
水肿
由于肾脏功能不佳，患者体内水、钠容易潴留，进而出现水肿表现，常见于颜面部、足背等处。
乏力
如果肾脏状态较差，体内代谢通常会受到影响，使患者有疲乏无力的表现。
尿量异常
如果患者的肾脏情况较差，机体可能出现排泄障碍，导致水分无法及时排出，使尿液浓缩，出现尿量减少的情况。
恶心呕吐
由于肾脏功能较差，尿素氮、肌酐等物质可能在患者体内大量堆积，容易刺激胃肠道，进而引起恶心、呕吐等不适症状。
食欲不振
肾脏状态可能影响胃肠道状态，使局部黏膜组织水肿，影响机体的正常消化与吸收，使患者食欲不振。
腰痛
炎症刺激、异物堵塞等因素可能影响肾脏状态，并对局部组织产生持续性刺激，使患者自觉腰部有疼痛症状。
蛋白尿
如果肾脏受损，可能造成滤过或重吸收功能障碍，使蛋白质漏出，形成蛋白尿，具体表现为尿液中可见较多泡沫。
血尿
如果肾小球基底膜受损，可能导致红细胞受损，使尿液中可见较多红细胞，进而引起血尿，还可能导致尿色发红。
高血压
患者肾小球滤过能力通常会受到影响，使体内有大量水、钠无法正常排出，容易导致血容量增加，可能引起高血压。
此外，随着病情发展，患者还可能出现凝血功能障碍、代谢性酸中毒等情况。因此，如果有疑似肾脏功能异常的情况，建议及时就诊，完善系统检查，以明确病因。
健康人群怎样预防肾脏病
1、平衡膳食，不暴饮暴食。人吃下大量的动、植物性蛋白质和盐分，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负责排除，故暴饮暴食会加重肾脏负担。
2、减少盐的摄入。高盐饮食会导致水的摄入增加，进而导致水、钠潴留；而水、钠潴留是高血压的主要形成机制，高血压又是导致和加重肾损害的主要因素，故饮食宜清淡。
3、戒烟、限酒。饮酒要适量，避免酗酒。
4、适当多饮水、勤排尿、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水，2小时左右排尿一次，有利于将机体代谢产物及时排出外，肾脏亦不易结石。特别是在夏季或大量出汗后应及时补充水分。
5、坚持锻炼，控制体重，避免感冒，提高机体抵抗力。抵抗力差时应避免经常进出公共场所。冬天做好保暖。
6、有炎症时，需立即在医师指导下彻底治疗，否则感染易诱发肾脏疾病（如喉部或扁桃腺遭链球菌感染时，会导致肾小球肾炎）。
7、泌尿道结石要及时处理。
8、避免滥用药物。肾脏是药物的主要排泄器官。多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂，不恰当地应用氨基苷类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，均可引起肾功能破坏。如果肾功能已经出现异常又必须应用造影剂检查时，注意提前告知医生，充分沟通，了解相关禁忌症及注意事项。
9、控制高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症。
10、定期检查尿常规和肾功能，出现异常及时到医院肾内科就诊。
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