支原体肺炎治疗可自行换药？喝完糖浆不能马上喝水？最新科学流言榜→
12/02
06:50
要说11月的热词，
支原体肺炎一定当仁不让。
围绕它，伪科学也是满天飞：
吃了一两次阿奇霉素没效果，
要及时更换其他抗生素吗？
新冠疫情之后，
身边出现的呼吸道传染病更多了吗？
真相其实和你以为的不一样
治疗支原体肺炎可自行换药？
流言：治疗支原体肺炎期间，吃了一两次阿奇霉素没效果，应及时更换其他抗生素。
真相：支原体肺炎用药应该根据病情发展阶段、患者适用情况等由医生进行指导，自行换药不可取。
虽然阿奇霉素可能出现耐药，但由于目前可用于儿童支原体感染的抗生素很少，无论是从指南推荐，还是临床实际应用，阿奇霉素等大环内酯类药物目前仍然是治疗儿童肺炎支原体肺炎的首选用药。而且，阿奇霉素属于生长期抑制剂，一开始起效会慢一些。在高浓度时对敏感菌株具有缓慢杀菌的作用，起效需要一定的时间，不能只用了一两次就急于判断效果。
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。针对不同病原体引起的肺炎，用药选择也有所不同，比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素是没有效果的，最常用的是阿奇霉素等大环内酯类抗生素。 怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行更换抗生素”等盲目用药情况。
呼吸道传染病变多了？
流言：新冠疫情之后，身边出现的呼吸道传染病更多了。
真相：每年冬季都是呼吸道感染高发季节，比如肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒，冬季会比夏季和春季活跃，导致感染人群的明显增加。
国家流感中心监测数据显示，我国今年已经进入流感季节，目前以甲型流感为主，也有乙型流感流行，单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，主要是EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率没有比往年增加。
在新冠疫情期间，由于采用严格的呼吸道防控措施，包括支原体、病毒感染等急性呼吸道疾病比其他年份有所下降。随着防控常态化，今年这类疾病又回归到疫情前的表现，发病水平与疫情前相比回归正常。
喝完糖浆药物后不能马上喝水？
流言：喝完糖浆类药物后半个小时内都不能喝水，喝水会把糖浆的药效冲淡。
真相：《中国药典》2020年版中，糖浆剂的定义是“含有原料药物的浓蔗糖水溶液”。糖浆剂之所以需要加入蔗糖，主要是为了掩盖药物本身的不良味道，改善口感，增加口服药物的适应性。
如果糖浆剂中含有某些可以直接作用于咽部的清凉止咳药物，在喝完糖浆后，建议先不喝水。待喝完糖浆15分钟以后，再饮用少量的温水，这样能够保持部分药物在咽部，尽快发挥功效，如川贝止咳糖浆，急支糖浆等。
但对于那些不含清咽利喉成分，只含有药物治疗成分的糖浆来说，服药后就可以马上饮用温水冲洗口腔，这样做既能够避免过多的糖分滞留咽部刺激咽喉，也能够使药物尽快集中到胃部，促进药物吸收。例如常用的化痰药盐酸氨溴索糖浆等。
此外，有些糖浆剂虽然很甜，但药味仍然比较浓郁，这样的药物，如果给小儿服用时坚持不喝水，反而会引发小儿的反胃呕吐，影响服药效果。这种情况下，喝完药后应立即喂食温水，缓解药物的不适口感，减少呕吐发生率。
"中国的华尔街"滇池路
